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消化器内科


当科について

ご案内

場所 本館2F
受付時間 新患:8時〜11時30分まで
再来:8時〜11時30分まで

特色

<専門分野>

消化器(食道、胃、小腸、大腸、肝臓、膵臓、胆管、胆嚢)の病気の診断と治療

重要留意項目

我々は自分自身が患者となった場合に何を望むかを考え、以下の点に特に留意しております。

1. 説明と同意

当科においては、すべての処置に対して十分な説明と同意を得るように努めております。
その為に、図を用いた説明同意書を各検査や処置ごとに作成し、お渡ししております。
不明な点がございましたら、担当医に気軽にお尋ね下さい。

2. 感染対策

内視鏡を用いた検査(胃カメラや大腸カメラの検査)や処置は、以前より器具を通して病気がうつる可能性が指摘されています。 これを避けるために、以下のような事を実施しております。  
内視鏡は、1回1回専用洗浄器で殺菌消毒をする。
組織検査、ポリープ切除、早期がん切除のための処置具、肝臓がん治療のための電気メス(ラジオ波)など、すべて1回使用すれば捨てる。
さらにさまざまな感染対策を心がけておりますので、安心して検査などをお受けください。

3. 安全対策

当科の基本理念はチーム医療で、診療は科として行っています。
内視鏡診断や治療方針等、多岐にわたり会議を開いて決定しております。
内視鏡室には多数のモニター類を配置し、さらに検査処置中の不測の事態には複数の医師で対応できるような体制をとっております。

背景

平成14年4月京都大学消化器病態学講座の関連施設として発足。
日本消化器病学会指導施設、日本消化器内視鏡学会指導施設。


スタッフ紹介

医師

山下 幸孝 (やました ゆきたか)

役職 副院長 部長(兼)
卒業年 昭和57年
専門分野 消化器疾患全般、肝胆膵
資格 京都大学医学博士
京都大学医学部臨床教授
日本消化器病学会評議員
日本消化器内視鏡学会評議員
日本内科学会評議員
日本消化器病学会専門医・指導医
日本消化器内視鏡学会専門医・指導医
日本肝臓学会専門医
日本内科学会総合内科専門医・指導医

上野山 義人 (うえのやま よしと)

役職 副部長
卒業年 平成7年
専門分野 消化器疾患全般、肝胆膵
資格 京都大学医学博士
日本消化器病学会専門医
日本消化器内視鏡学会専門医
日本プライマリケア連合学会指導医
日本内科学会認定内科医・指導医

浦井 俊二 (うらい しゅんじ)

役職 副部長
卒業年 平成10年
専門分野 消化器疾患全般、炎症性腸疾患
資格 日本消化器病学会近畿支部評議員
日本消化器内視鏡学会近畿支部評議員
日本消化器病学会専門医・指導医
日本消化器内視鏡学会専門医・指導医
日本内科学会総合内科専門医・指導医
日本内科学会総合内科JMECCインストラクター

瀬田 剛史 (せた たけし)

役職 副部長
卒業年 平成10年
専門分野 消化管疾患全般、化学療法
資格 日本消化器病学会近畿支部評議員
日本消化器内視鏡学会近畿支部評議員
日本消化器病学会専門医・指導医
日本消化器内視鏡学会専門医・指導医
日本内科学会総合内科専門医・指導医
日本プライマリケア連合学会指導医
日本内科学会JMECCディレクター
日本救急医学会ICLSディレクター

赤松 拓司 (あかまつ たくじ)

役職 副部長
卒業年 平成12年
専門分野 消化器疾患全般、内視鏡治療
資格 京都大学医学博士
日本消化器病学会近畿支部評議員
日本消化器内視鏡学会近畿支部評議員
日本内科学会総合内科専門医・指導医
日本消化器病学会専門医
日本消化器内視鏡学会専門医・指導医
日本肝臓学会専門医
がん治療専門医
日本プライマリケア連合学会認定医

中谷 泰樹 (なかたに やすき)

役職 医師
卒業年 平成16年
専門分野 消化器疾患全般、内視鏡治療
資格 日本消化器病学会近畿支部評議員
日本消化器内視鏡学会近畿支部評議員
日本消化器病学会専門医
日本消化器内視鏡学会専門医
日本内科学会総合内科専門医
日本肝臓学会専門医
日本プライマリケア連合学会指導医
日本内科学会JMECCインストラクター

幡丸 景一 (はたまる けいいち)

役職 医師
卒業年 平成16年
専門分野 消化器疾患全般、肝胆膵
資格 日本消化器病学会専門医
日本消化器内視鏡学会専門医
日本肝臓学会専門医
日本内科学会認定内科医

岩上裕吉 (いわがみ ひろよし)

役職 医師
卒業年 平成20年
専門分野 消化器疾患全般
資格 日本消化器病学会専門医
日本消化器内視鏡学会専門医
日本肝臓学会専門医
日本内科学会認定内科医

東 俊二郎 (あずま しゅんじろう)

役職 医師
卒業年 平成21年
専門分野 消化器疾患全般
資格
日本消化器病学会専門医
日本消化器内視鏡学会専門医
日本内科学会認定内科医

松本 久和 (まつもと ひさかず)

役職 医師
卒業年 平成21年
専門分野 消化器疾患全般
資格
日本消化器病学会専門医
日本消化器内視鏡学会専門医
日本内科学会認定内科医

石井 達也 (いしい たつや)

役職 医師
卒業年 平成23年
専門分野 消化器疾患全般
資格 日本内科学会認定内科医

中井 智己 (なかい ともき)

役職 医師
卒業年 平成23年
専門分野 消化器疾患全般
資格 日本内科学会認定内科医

益田 朋典 (まずだ とものり)

役職 医師
卒業年 平成23年
専門分野 消化器疾患全般
資格 日本内科学会認定内科医

林 佑樹 (はやし ゆうき)

役職 医師
卒業年 平成24年
専門分野 消化器疾患全般
資格 日本内科学会認定内科医

池ノ内 真衣子 (いけのうち まいこ)

役職 医師
卒業年 平成24年
専門分野 消化器疾患全般
資格 日本内科学会認定内科医

梅村 壮一郎 (うめむら そういちろう)

役職 医師
卒業年 平成24年
専門分野 消化器疾患全般
資格 日本内科学会認定内科医

谷 泰弘 (たに やすひろ)

役職 医師
卒業年 平成25年
専門分野 消化器疾患全般
資格 日本内科学会認定内科医

岡田 圭次郎 (おかだ けいじろう)

役職 医師
卒業年 平成25年
専門分野 消化器疾患全般
資格 日本内科学会認定内科医

原田 宣幸 (はらだ よしゆき)

役職 医師
卒業年 平成26年
専門分野 消化器疾患全般
資格  

我妻 信和 (あがづま のぶかず)

役職 医師
卒業年 平成26年
専門分野 消化器疾患全般
資格  

吉川智恵 (よしかわ ともえ)

役職 医師
卒業年 平成26年
専門分野 消化器疾患全般
資格  

疾患・治療

救急関係

救急外来に訪れる患者さんのかなりの数は消化器疾患です。 消化器医師は常にオンコール状態で、内視鏡やその他による緊急検査、処置は24時間365日可能な体制をとっております。

消化管疾患

胃や腸に関しては、内視鏡等を駆使し、診断治療に当たっています。精度の高い検査を施行するために、胃カメラ、大腸カメラはすべてハイビジョン装置と特殊光(NBI)装置を用いています。
さらに平成25年からは、ほとんどの胃カメラ、大腸カメラを、微小な早期癌も診断可能な最高画質内視鏡装置HQ290にて実施しています。経鼻内視鏡も希望の方には実施しております。

【早期がんの治療】
新しい早期がんの内視鏡治療ESD(内視鏡的粘膜下層剥離術)を早期より導入し、積極的に実施しております。
ESD(内視鏡的粘膜下層剥離術)とは内視鏡を用いて行う早期がんの治療法です。
胃や腸を大きく切除することなく内視鏡を用いてがんの部分を剥がしとります。
転移のない早期がんが適応となります。
平成28年3月までに当科では食道がん、胃がん、大腸がん、併せて1025人の患者さんがこの治療を受けています。

【炎症性腸疾患】
近年、我が国では腸の疾患が急増しています。特に若い方が罹患する厚生労働省の特定疾患に指定されているクローン病と潰瘍性大腸炎の増加は大きな問題となっております。当科では以前より通常の薬物療法以外に分子標的治療薬や白血球/顆粒球除去療法等、あらゆる方法を駆使して治療しており、平成26年4月の段階でクローン病77人、潰瘍性大腸炎147人の患者さんの薬物治療を行っております。

膵・胆道疾患

胆嚢結石症や総胆管結石症は以前より頻度の高い疾患でしたが、最近は膵臓の病気が増加しています。
当科では腹部超音波装置や通常の内視鏡装置以外に超音波内視鏡(超音波装置のついた特殊な内視鏡)を用い、胆膵疾患の診断と治療にあたっています。
以前は総胆管結石症の治療は外科的治療が必要でしたが、当科では最近10年間で1697人の患者さんを開腹手術することなく、内視鏡にて治療しております。
また、当科で最近重点的に実施している超音波内視鏡を用いると、胆膵疾患の画像的診断以外に膵臓がんの組織検査や、がん性疼痛に対する神経ブロック、閉塞性黄疸に対する治療等も可能となり積極的に実施しております。

肝臓疾患

C型肝炎に対する経口薬療法、肝細胞がんに対するラジオ波熱焼灼療法等、常に最新の治療を実施しています。
外科の切除を併用せず、ラジオ波熱焼灼療法(RFA)を中心に治療した肝細胞がん患者の3年生存率は83%、5年生存率は76%の成績をあげています。
◎ペグインターフェロン療法 649例(平成25年まで)
◎ラジオ波熱焼灼療法(RFA) 1008例(平成25年まで)


主な設備

画像ファイリングシステム

(1)内視鏡装置
 ・オンライン装置 9台
 (ハイビジョン 8台、NBI 8台)
 ・オフライン装置 1台

(2)超音波装置

 ・オンライン装置 6台
 (Logiq E9 1台、Xario 1台、Nemio 4台)
 ・オフライン装置 1台